Distacchi epifisari distali del femore

Summary Physeal distal femoral fractures are a rare entity and they are 2% of all physeal fractures in children. This kind of fractures have a high complication rate (40-60%). The sequelae treatment requires very often a surgical treatment. The most used rating system is Salter Harris classification and the most frequent physeal fracture is the type II. Treatment is a closed , or open, reduction and internal fixation by Kirschner wires or cannulated screws. Epyphisiodesis is the most frequent and redoutable sequelae and it has to be early screened and assessed by MRI. A surgeon before propose a surgical resection should consider the child’s age, residual growth, type and site of the bone bar.

Riassunto I distacchi epifisari distali del femore sono rari e rappresentano circa il 2% di tutti i distacchi epifisari. Ciononostante, tali traumi sono gravati da un’alta percentuale di complicazioni a distanza con una percentuale tra il 40 e il 60% e, in molti di questi casi, le sequele richiedono un’ulteriore chirurgia a distanza per gli esiti che determinano. La classificazione più utilizzata è quella di Salter e Harris. Il tipo II è il più frequente. Il trattamento è quello di eseguire la riduzione e la sintesi che può essere eseguita con fili di K o viti cannulate. L'epifisiodesi post traumatica è la più temibile sequela a distanza e va ricercata precocemente eseguendo anche una RMN. Gli interventi che possono essere proposti devono tener conto dell’età, della crescita residua, del tipo e della sede della lesione.